Регресс сна (3-5 месяцев)
Многие мамы недоумевают от того, что происходит с их малышом в возрасте около 4-х месяцев! Малыш вдруг становится очень капризным. Его сон значительно ухудшается, хотя, казалось только наладился после ухода колик. Ребенка как будто подменили! Вся семья не высыпается и пытается разгадать сложный ребус причин таких изменений. Колики вернулись? Зубы начали резаться? Животик болит? Мама плохая? Папа плохой? А может, кто-то сглазил?Прежде всего, хочу Вас успокоить: наверняка, вы прекрасные родители и дарите малышу максимум любви и заботы! Дело здесь в другом.
Сон начинает формироваться у ребенка еще до рождения. Быстрый сон наблюдается уже с 6-7 месяцев беременности. Через месяц появляется фаза медленного сна. К окончанию восьмого месяца у плода уже сформированы обе фазы.
В первые месяцы после рождения сон так же состоит из двух фаз. В этот период сон может быть не организован и длиться от 30 минут до 4 часов. В возрасте 3-5 месяцев медленный сон начинает подразделяться на 4 фазы (иногда принято две из них условно объединять). Так же, остается быстрый сон (REM-сон или БДГ-сон), который характеризуется быстрым движением глаз и сновидениями.
Теперь сон малыша становится похож по структуре на сон взрослого человека! Примерно в 4-6 месяцев формируются биоритмы с циклами сна 40-60 минут (в которых чередуются фазы глубокого и быстрого сна) и устанавливается единый ночной сон 10-11 часов. Циклы чередуются между собой в течение ночи, а между сменой циклов сна происходит частичное пробуждение. Именно в этот период дети, которые не умеют успокоиться самостоятельно, просят поддержки родителей в виде привычных условий засыпания: грудь, соска, укачивания, поглаживания и т.д. С этого времени так же, уже подразделяются более или менее четкие 3 дневных сна.
Период изменения структуры сна и называют регрессом сна 4-х месяцев. Этот этап неизбежен и является очень важным в развитии ребенка! Регресс сна может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Обычно, он очень нелегко дается родителям. Однако, является очень благодарным периодом для налаживания сна с заделом на будущее!
От того, как сейчас ребенок научится успокаиваться, во многом зависит его сон на несколько лет вперед.
Итак, что делать в «Регресс сна»?
Создайте условия
Так как неврологическая структура сна меняется, малыш, еще недавно спавший под различные шумы, при дневном свете и все равно где, теперь также как и мы с Вами нуждается в комфортных условиях! Приглушите свет, убавьте шум (используйте белый шум), звуки вокруг должны быть монотонными, в комнате комфортная температура и влажность.
Постоянное место для сна
Старайтесь все сны преимущественно укладывать ребенка в кроватку! Возможно, конечно, при необходимости провести один из снов в коляске/автолюльке. Однако, сон в движении мало того, что создает условия для формирования негативных ассоциаций в виде укачиваний, еще и не является полноценным для отдыха малыша!
Распорядок дня
Об установленном четком режиме еще говорить рано, однако, Важно выстраивать правильную последовательность дня, следить за временем бодрствования и количеством сна, чтобы не привести к переутомлению малыша.
Ритуал перед сном
Самое время вводить ритуал перед сном. Каждый день повторяйте одинаковые действия при подготовке малыша ко сну! Они успокаивают кроху и дают чувство предсказуемости, которое обожают малыши.
Ваше внимание
Когда малыш бодрствует, старайтесь уделять ему максимум своего внимания. Поверьте, ему сейчас так же нелегко, как и Вам! В его жизни и организме происходят такие резкие изменения и с такой бешеной скоростью, что они могут пугать его. Малыш становится более капризный не от того, чтобы «довести» Вас, он просто нуждается в поддержке и любви. Преодолевайте взросление вместе!)
Самостоятельное засыпание
Уделяйте больше внимания и времени тренируя навыки СЗ! Следите за признаками усталости и не упускайте «окно в сон». Подготавливайтесь ко сну должным образом, тогда малыш будет наиболее расслаблен и не будет сопротивляться сну. Укладывайте спать малыша сонным, но не спящим. Позвольте ему самому начать свой сон. Некоторым деткам это дается чуть проще, другим — сложнее. Однако формирование навыка самостоятельного засыпания является важным этапом в жизни малыша и началом здорового крепкого сна!
Сон младенца в первые четыре месяца жизни
Условно формирование сна младенца в первые 4 месяца можно разделить на три периода (речь идет о возрасте, рассчитанном от предположительной даты родов, т. е. мамы недоношенных детей должны прибавить к этим цифрам то количество недель, на которое малыш не доношен).
Первый период: первые 8 недель жизни
Ребенок спит почти так же, как недавно спал в животе у мамы. Его биоритмы не сформированы, малыш живет по своему четырехчасовому ритму, инверсия сна (путаница дня и ночи) в этом возрасте — норма.
Сон не организован, привычки сна отсутствуют, сон может длиться от 30 минут до 4 часов, общее количество сна в сутки — 15–18 часов.
Второй период: с 8-й по 12-ю неделю
Появляется «социальная улыбка». К этому возрасту уже происходит формирование ночного сна, заканчивается путаница дня и ночи.
Ребенок может беспрерывно ночью спать 4–6 часов, ночной сон составляет 8–9 часов.
Дневной сон все еще не организован, дневные сны — от 30 минут до 4 часов.
Третий период: с 12-й по 16-ю неделю
Формируются циркадные ритмы.
Ночной сон увеличивается до 12 часов, ребенок может непрерывно спать 6–8 часов.
Формируется от 3 до 5 дневных сна (минимальной продолжительностью 30–40 минут).
Время бодрствования может достигать двух часов (в среднем полтора).
Теперь мы знаем, чего ждать от сна ребенка в первые 16 недель, но возникает вопрос: а что мы можем сделать, чтобы сон ребенка в реальной жизни развивался так же ладно и просто, как об этом написано в умных книжках?
Ответ простой: не мешать. Природа удивительным образом сама обо всем позаботилась. Современные мамы все меньше полагаются на свою интуицию, все хуже распознают потребности и сигналы ребенка, в то время как в их головах сталкивается масса противоречивых рекомендаций — начиная от советов советских бабушек «не приучай к рукам», «пусть полежит проорется», заканчивая современными «по каждому писку давай грудь, иначе вырастет, и будет у него депрессия».
Вдобавок такие блага цивилизации, как электричество (всего 100 лет назад мы жили без света и даже не мечтали о бодрствовании в 23.00, например, зимой, когда в 17.00 уже темно), свет от монитора компьютеров, планшетов, телефонов нарушают выработку гормона сна (мелатонина), что сбивает и формирование естественных биоритмов. Благодаря появлению стеклопакетов и батарей поменялся микроклимат в помещении, где спит ребенок. Воздух стал пересушенным, что неизбежно вызывает пересыхание нежной слизистой новорожденного, дети могут просыпаться от жажды или дискомфорта. Поэтому все советы по организации здорового сна ребенка будут сводиться к тому, чтобы вовремя выявлять потребности ребенка и создавать ему комфортные, естественные условия сна.
Новорожденность и второй месяц жизни
Первые 2 месяца жизни не боимся сформировать вредные привычки — ребенок еще не умеет анализировать и оценивать окружающую обстановку, причинно-следственные связи не формируются, а это значит, что приучить к рукам, качанию, засыпанию на груди невозможно. Удовлетворяем базовые потребности ребенка, переживаем с ним период фиолетового плача, обеспечиваем безопасный сон, комфортные условия сна, регулируем активное бодрствование и время для сна с помощью освещения и вида активности.
Третий месяц жизни ребенка
Появилась «социальная улыбка», а значит, ребенок начинает понимать причинно-следственные связи, анализировать изменения окружающей среды. Именно в этом возрасте оптимально создавать условия, которые способствуют формированию основ здорового сна, поэтому определяемся с местом сна. Укладываем ребенка спать в кроватку. Кроватка не манеж, в кроватке только спим!
Создаем комфортные условия сна:
1) темно (днем удобно пользоваться шторами блэкаут);
2) тихо (при невозможности обеспечить сон в тишине очень помогает белый шум, который поглощает посторонние звуки, а также успокаивает ребенка);
3) температура в помещении, где спит ребенок: летом 24–27 градусов, зимой 18–24, влажность 50–55%.
Наблюдаем за признаками усталости (отстранение, сосание, зевота, ребенок трет глазки, теребит волосики, чешет ушки, мотает головой из стороны в сторону). Ориентируемся на время бодрствования (45–60 минут). Укладываем ребенка спать, не давая ему переутомиться. Признаки переутомления: просится на ручки, капризничает, излишне веселый, активный.
Вводим ритуалы не только для сна, но и для всей активности в течение дня. Расслабляющий ритуал отхода ко сну (не более 10–15 минут), цель — расслабить и успокоить малыша. Важно четкое начало и конец, определенная последовательность (создаем благоприятные условия — надеваем подгузник — пижаму — колыбелька — покачивание).
Тренируем навык самостоятельного расслабления — наблюдаем за малышом и в тот момент, когда видим, что малыш готов уснуть, исключаем возбуждающие стимулы и даем возможность уснуть самому.
Вне контроля: время начала, продолжительность и количество дневного сна.
Четвертый месяц жизни
Продолжаем наблюдать за признаками усталости. Для того чтобы понять, правильное ли время бодрствования мы даем ребенку, следим за временем засыпания (в норме — около 15 минут) и качеством сна. В этом возрасте максимальное время бодрствования составляет около двух часов, причем после короткого сна оно сокращается на треть — до 1 часа 20 минут.
Смещаем время начала ночи на более ранний период (раннее укладывание — с 17 до 20 часов).
Важно помнить, что психологическое состояние мамы легко считывается ребенком. Если мама находится в стрессе, нервная, неуверенная, то ребенок не будет чувствовать себя в безопасности на руках у такой мамы, а значит расслабиться и заснуть ему будет очень трудно. В этом случае лучше поручить укладывать ребенка папе, а маму отправить отдыхать.
опубликовано 27/07/2018 14:03
обновлено 30/07/2018
— Рост и развитие, Сон
Регресс сна в три месяца что делать
врач-педиатр высшей категории, гастроэнтеролог детский
практический психолог, нейропсихолог
сестра медицинская по массажу высшей категории
врач-педиатр высшей категории, к.м.н.
врач-педиатр, пульмонолог детский
врач ультразвуковой диагностики высшей категории
врач ультразвуковой диагностики
врач-офтальмолог детский высшей категории, к.м.н.
врач-гастроэнтеролог детский высшей категории, к.м.н., Заслуженный врач Украины
врач-педиатр, заведующая отделением
педиатр, врач высшей категории
врач-педиатр высшей категории
врач-педиатр высшей категории, аллерголог, к.м.н.
врач-хирург детский, врач-ортопед детский
врач ультразвуковой диагностики
врач-оториноларинголог детский, заведующая отделением
врач-педиатр высшей категории, медицинский директор KinderKlinik
Врач ультразвуковой диагностики
врач-дерматолог, косметолог детский
педиатр, заведующая отделением KinderKlinik
ортопед-травматолог детский, к.м.н.
врач-ортопед детский, к.м.н.
врач-ортопед-травматолог детский, к.м.н.
врач-иммунолог детский, профессор, д.м.н.
специалист по массажу
врач ортопед-травматолог детский
врач-ортопед-травматолог детский, врач-хирург
врач-педиатр, гастроэнтеролог детский
дежурный врач, детский анестезиолог-реаниматолог
дежурный врач, анестезиолог-реаниматолог детский
врач-гинеколог детский и подростковый, врач ультразвуковой диагностики
врач-педиатр, врач-гастроэнтеролог детский
дежурный врач, анестезиолог-реаниматолог детский
врач-хирург детский, эксперт направления
педиатр, аллерголог-иммунолог детский
врач-невролог детский высшей категории, к.м.н.
врач-эндокринолог детский, к.м.н.
врач-невролог детский, к.м.н., доцент
Педиатр, ведущий врач
врач ультразвуковой диагностики
врач-педиатр второй категории
врач-педиатр, гастроэнтеролог детский
Крещенко (Єгорова) Ірина Олексіївна
Вікторіє, нам дуже приємно читати такий теплий відгук від Вас! Дякуємо, що розділили наше захоплення спеціалісткою! Будьте здорові!
Попова Наталия Сергеевна
Проноза Антон Васильевич
Юліє, дякуємо за відгук! Для нас важлива думка наших пацієнтів! Дуже раді, що наш лікар зміг допомогти Вам! Будьте здорові!
Крещенко (Егорова) Ирина Алексеевна
Оксано, ми щиро вдячні Вам за відгук і рекомендацію нашої психологині! Дуже раді, що змогли бути корисними для Вас! Будьте здорові!
Попова Наталия Сергеевна
Попова Наталия Сергеевна
Анастасіє, дякуємо за Ваш відгук! Вдячні, що довірили цю процедуру нашим спеціалістам!
Попова Наталия Сергеевна
Були на на прийомі в лікаря Попова Наталія Сергіївна, консультацією задоволена,призначене лікування допомогло.Дякую вам!
Крещенко (Єгорова) Ірина Олексіївна
Проноза Антон Васильевич
Крещенко (Егорова) Ирина Алексеевна
На первом году жизни у малыша может быть несколько регрессов сна с 1 до 12 месяцев.
Специалисты KinderKlinik могут провести плановый осмотр ребенка, проконсультировать по грудному вскармливанию, а также введению прикорма. Кроме того, врач сможет вакцинировать вашего малыша дома.
KinderKlinik — детский медицинский центр Киев
В KinderKlinik работает уже четыре отделения – на Позняках, Печерске, Демеевке и Виноградаре (и останавливаться мы не намерены).
Преимущества детского медицинского центра KinderKlinik:
— врачи детских специальностей. К Вашим услугам детские врачи — ортопед, невролог, гастроэнтеролог, хирург, офтальмолог, дерматолог, аллерголог и др.
Регресс сна: как уложить ребенка спать?
Для каждого малыша и его семьи огромное значение имеет сон крохи. Чем лучше Ваш комочек счастья спит, тем лучше он и его родители себя чувствуют. Ребенок получает возможность нормально развиваться, а мама и папа – немного отдохнуть от забот, связанных c уходом за малышом.
Отправляясь в таинственный мир сновидений, кроха наполняется жизненными силами и энергией для новых открытий. Качество жизни напрямую зависит от качества сна. Недостаток сна может превратить очаровательного малыша в настоящего капризулю, а любящих маму и папу – в раздраженных и уставших родителей, которые мечтают только хотя бы о небольшой передышке.
В первые три-четыре месяца после рождения ребенок часто спит по 8-10 часов за ночь, просыпаясь лишь для того, чтобы покушать. Это настоящая радость для родителей! Вашу кроху не беспокоит окружающая обстановка, вы быстро нашли способ уложить малыша спать, распорядок дня более-менее налажен. Но вдруг эти радостные мгновения закончились. Ребенок очень плохо спит, просыпаясь каждый час-два, вам приходится всю ночь носить кроху на руках, укачивать его снова и снова. Карапуз постоянно возбужден, не отпускает маму ни на шаг от себя и бесконечно капризничает.
Что же происходит? Вы уже исключили все возможные причины неприятных перемен. Оказалось, что колики и зубки тут не причем, ваш малыш здоров, просто он … растет.
В возрасте около четырех месяцев кроха достигает первого регресса сна. Что это такое и как помочь малышу? Давайте разбираться вместе!
Что такое регресс сна?
Регресс сна – это естественный этап развития ребенка. В период между тремя и пятью месяцами происходят глобальные изменения в организме малыша. Теперь ему нужна другая структура сна, возникает потребность в трех дневных снах с более четким графиком. В этот период формируются некоторые социальные и причинно-следственные связи. Ваш крошечный зайка становится взрослее.
До наступления регресса сон крохи был совсем иным. Малыш мог проспать 30 минут или 4 часа, а структура сна состояла всего из двух фаз: быстрой и медленной. Теперь ребенок спит уже почти как взрослый! Формируются биоритмы, которые разбивают сон на циклы от 40 минут до 1 часа. Меняется и структура сна. Сон ребенка уже состоит из трех фаз, которые отличаются глубиной, и фазы сновидений (фазы быстрого движения глаз или REM-фазы). Если действовать как прежде, то малыш может просыпаться в тот же момент, когда Вы положите его в кроватку, или вовсе не заснуть. Не стоит думать, что Вы просто не угадали со временем отхода ко сну, причины такого поведения крохи могут быть совершенно другими:
Как остановить регресс сна ребенка?
Как же выбраться из этой ситуации и остановить регресс сна крохи? Для этого Вам понадобится следовать нескольким простым правилам:
1. Место для сна должно быть постоянным
Чтобы чувствовать себя защищенными, деткам в любом возрасте требуется постоянство. Поэтому для своего крохи Вы должны выбрать единственное место, в котором он будет спать. Лучше всего, если этим местом станет кроватка. Она будет безопасным и комфортным островком, где малышу будет хорошо и спокойно спать. Постарайтесь избегать дневных снов на прогулке, ведь сон в движении не дает полноценного отдыха.
Чтобы помочь малышу приспособится к новым условиям, действуйте мягко и постепенно. Для начала, организуйте первый дневной сон крохи в кроватке, это будет проще всего. Помогите карапузу уснуть, если это необходимо. Затем один раз в 3-4 дня переводите следующие сны в кроватку. Так малыш сможет сформировать ассоциации с кроваткой и понимать, простое правило: «Кроватка = сон».
Постоянное место для сна – это первый пункт ответа на вопрос: «Как уложить ребенка спать?».
2. Создавайте для малыша благоприятные условия
Если еще совсем недавно вашему карапузу совершенно не мешал работающий телевизор, яркий дневной свет, то к 4 месяцам окружающая обстановка может нарушить покой крохи. Ведь в этом возрасте его все больше интересует происходящее вокруг! Поэтому при приближении времени отхода ко сну, затемните комнату, создайте тишину и обеспечьте комфортную температуру. Это поможет не только уснуть вашему ребенку, но и не пробуждаться во время перехода из фазы в фазу сна.
Для тех деток, чьи родители использовали пеленание, не лишним будет создавать комфорт с помощью пеленки и дальше. Малышам, которые уже умеют переворачиваться, прекрасной альтернативой станет спальный мешок. Он будет уютной и безопасной ассоциацией для отхода ко сну.
3. Помогите малышу понять, когда нужно спать, а когда – бодрствовать
Если ребенок плохо спит, просыпается, плачет, то вполне возможно, что он не понимает, когда нужно спать, а когда – бодрствовать. Разобраться Вашему крохе с этими вопросами помогут правильные ассоциации, ведь Ваш малыш уже настолько взрослый, что может отслеживать причинно-следственные связи! Каждый раз перед укладыванием проводите определенный ритуал – последовательный ряд несложных действий. Перед дневными снами ритуал может быть коротким и составлять 5-15 мин, а перед ночным отдыхом ему следует уделить больше времени, от 20 до 40 мин.
Даже Ваше поведение должно показывать крохе, что ему нужно делать. При бодрствовании дайте малышу поучаствовать в Ваших делах, проявляйте активность и эмоциональность. Перед сном ведите себя спокойно, чтобы карапуз понял, что пришло время для отдыха.
4. Формируйте режим дня, который отвечает потребностям малыша
Как уложить ребенка спать в возрасте 4 месяцев – это актуальная проблема для каждого родителя. Биологические ритмы малыша меняются, и родителям требуется внимание и терпение, чтобы понять сигналы и потребности карапуза. Готовый к новым открытиям малыш теперь может просыпаться чуть раньше. При первых признаках усталости, наступающих до капризов, поторопитесь организовать сон крохе. Ночное укладывание не должно проходить в строго установленное время, Вам нужно ориентироваться на самочувствие ребенка. Не бойтесь уложить малыша на ночной сон даже в 18:00. Неудачные дневные сны и активно проведенный день не должны переутомлять кроху. Со временем график установится более четкий, но во время переходного периода родителям стоит проявлять гибкость в отношении времени укладывания на ночь.
5. Научите малыша успокаиваться самостоятельно
Для некоторых деток тренировки по самостоятельному успокоению могут проходить достаточно сложно, но не стоит опускать руки. Для формирования навыка важно правильно определить время засыпания малыша. Проведите привычный ритуал и положите засыпающего кроху в кроватку. Дайте возможность заснуть самостоятельно. Этот навык – непременный этап для обеспечения здорового сна и отличного самочувствия на весь день.
6. Проводите больше времени с бодрствующим малышом
Когда ребенок плохо спит, просыпается, плачет, вполне вероятно, что во время бодрствования ему было недостаточно общения с мамой. Постарайтесь почаще обнимать кроху, уделять ему внимание. Такое ваше поведение непременно даст результат в виде сладкого и здорового детского сна.
7. Не бойтесь сделать шаг назад
Регресс сна – это настоящее испытание для малыша и его родителей. В некоторых случаях кроха при помощи мамы и папы всего за несколько дней справляется с переменами, но нередко изменения могут формироваться в течение нескольких недель. Важно не торопиться и вводить перемены постепенно. Так Вы сможете увидеть результат изменений и понять, как уложить ребенка спать.
Если случилось так, что Вы не можете уложить кроху спать по новым правилам, не бойтесь время от времени пользоваться прежним способом. Главное, чтобы малыш мог получить полноценный отдых вовремя.
Семь ступеней к качественному и здоровому сну могут показаться непростыми задачами, но преодолев их, Вы подарите радость здорового сна своей крохе и всей семье!
Нарушение сна у детей 2-3 лет
Сон долгое время считался пассивным явлением, но теперь ясно, что это период интенсивной мозговой деятельности, включающий более высокие функции коры. В целом, сон влияет на каждый аспект развития ребенка, особенно на более высокие когнитивные функции (проблемы со зрением считаются пятой по значимости для родителей). Около трети всех детей страдают от нарушений сна, распространенность которых увеличивается среди некоторых популяций детей, таких как дети с особыми потребностями, дети с психическими или соматическими расстройствами и дети с аутизмом или задержкой развития. Сон является циклическим, физиологическим состоянием, из которого индивидуумы выходят спонтанно.
Сон NREM классифицирован на четыре различных этапа в соответствии с электроэнцефалографическими изменениями. Этапы представляют собой разные степени глубины сна и возбуждения, причем этап 1 является самым поверхностным, а этап 4 является самым глубоким. Дифференциация сна NREM на четыре отдельные стадии завершается в возрасте 6 месяцев. Отличительные электроэнцефалографические характеристики:
Этапы NREM
Три типа сна распознаются у новорожденных, так называемый «тихий сон» (эквивалент сна NREM), активный сон (эквивалент REM) и неопределенный сон. Тихий сон характеризуется минимальными движениями мышц и ритмическими циклами дыхания. Во время активного сна видны сосательные движения, подергивания, улыбки, нерегулярное дыхание и грубые движения конечностей (в отличие от типичного «паралича» сна REM, наблюдаемого в более позднем возрасте).
В первые несколько недель жизни цикл сна состоит из активного и спокойного периодов сна в равной пропорции. Каждый цикл длится 50-60 минут, а сон начинается через активный (REM) сон. Каждый период сна заключает в себя только один или два цикла сна. Таким образом, периоды сна являются более короткими и более частыми, чем у ребенка старшего возраста, что приводит к легкому прерыванию сна.
Ночной сон постепенно объединяется в течение первого года в единый непрерывный блок, а дневной сон постепенно уменьшается в течение первых 3 лет.
В возрасте 4 лет большинство детей больше не требуют дневного сна. Ночной сон должен постепенно уменьшаться, чтобы стать похожим на потребности взрослого в подростковом возрасте.
«История сна»
Оценка проблем со сном связана с анализом поведения ребенка на протяжении всех 24 часов времени суток, с упором на привычки ко сну, ночное поведение, дремоту и дневное поведение.
У детей школьного возраста запросы относительно сна и положение во время сна должны быть заменены вопросами о событиях, которые происходят за 2-3 часа до начала сна.
Дневник сна может помочь в определении точного шаблона сна и в сборе информации о времени сна, частоте и продолжительности ночных часов, частоте и продолжительности сна, времени утреннего пробуждения и общем времени сна. Данные должны собираться в течение как минимум 2 недель, включая выходные, чтобы отразить точную картину проблемы сна.
Во время оценки любой проблемы сна важно учитывать культурные различия, поскольку определение сна и ночного бодрства в значительной степени зависят от культурного уровня семьи. Семьи должны оцениваться в свете их собственных культурных взглядов. Существует широко распространенное мнение о том, что все младенцы должны спать в одиночестве и развития «спящего в ночное время», и что сон может повлиять на способность ребенка к независимому поведению.
Исследования
Полисомнография, методика мониторинга множества физиологических параметров во время сна, полезна при оценке расстройств сна, а также помогает дифференцировать нарушения сна.
Как правило, электроэнцефалограмма, движение глаз, электромиограмма, назальный воздушный поток, грудное и брюшные дыхательные усилия, электрокардиограмма, а также насыщение кислородом записываются непрерывно во время сна на компьютеризированную системе или на бумаге. Установлены стандартные критерии для оценки стадий сна и респираторных движений. С другой стороны, тест «множественной задержки сна» (MSLT) состоит из пяти фаз, которые записываются в течение дня с 2-часовыми интервалами. Задержка сна (время, необходимое для засыпания) и латентность REM (время до начала REM) записываются для каждого сна. Нормативные значения установлены для средней латентности сна, которая, как сообщается, колеблется от 12 до 18 минут, и, как отмечается, уменьшается с увеличением стадии сексуального развития. Патологическая сонливость определяется как средняя латентность сна менее 8 минут. Обычная бдительность у детей-подростков ассоциирована со средними задержками сна более 15 минут. Чтобы определить, является ли дневная сонливость следствием ненормального ночного сна, тест должен предшествовать накануне полисомнографией.
Существует более 80 классифицированных расстройств сна, связанных с МКБ, и множество причин как сонливости, так и бессонницы. Каждое расстройство сна должно учитываться в контексте возраста, поскольку возраст влияет на презентацию сна; например, дыхание с нарушениями сна, приводящее к сонливости взрослых, может способствовать смерти у младенцев. Более того, огромное разнообразие внутренних и внешних факторов влияет на представление о нарушениях сна у детей, включая стадию зрелости нервной системы, соответствие размеров грудной стенки и степени ожирения.
Дети учатся ожидать состояния, которые присутствуют во время сна, и становятся зависимыми от них, чтобы вернуться в режим сна после ночного пробуждения. Дети, которые привыкли засыпать на руках своих родителей во время качания или кормления бутылочкой, часто нуждаются в своих родителях, чтобы восстановить эти условия после ночного пробуждения и непреднамеренно должны быть обучены их родителями, чтобы ожидать эти условийя. Родители также испытывают стресс и глубокий дефицит сна, что может привести к негативному влиянию на общее функционирование семьи. Лечение состоит из решительного устранения связи с внешними объектами / действиями, помещения младенца в сон в собственной кроватке и поощрения родителя покинуть комнату до того, как ребенок засыпает. Также было рекомендовано убрать дневной сон и отложить сон на час, так как они могут сделать ребенка более сонным и более склонным к засыпанию.
Синдром отсроченной фазы сна является наиболее распространенным синдромом искаженного суточного ритма, на который приходится около 10% всех жалоб на бессонницу. Это связано с дисфункцией супрахиазматического ядра, которое является циркадным хронометристом. Синдром отсроченной фазы сна связан с невозможностью заранее начать сон до определенного времени, и пациент обычно являетсяся подростком, который не может заснуть до 2-3 утра. Качество сна и длительность нормальны, но начало сна и смещение находятся в социально неподходящие времена, что приводит к жалобам на плохой сон. Лечение заключается в поддержании точного по времени утреннего пробуждения, и использование 1-4 мг мелатонина перед сном может вызвать сон. Ежедневное воздействие яркого света в течение 30 минут сразу после пробуждения каждое утро также рекомендуется, потому что оно помогает восстановить нормальный ритм. Мелатонин также успешно использовался для лечения расстройств сна у гиперактивных детей. В одном исследовании дозы 2,5-5,0 мг в ночное время обеспечивали быстрое успокоение и улучшенное качество сна, без побочных эффектов; дети, как правило, становятся более концентрированными и общительными, с улучшением их дневного поведения.