Свечи в гинекологии: применение, виды.
Вагинальный суппозиторий состоит из формы-основы и лекарства. Они остаются твердыми при комнатной температуре и растворяются при температуре тела. Применение свечей в гинекологии позволяет действовать на очаг воспаления или патологии напрямую.
Суппозитории различаются по виду, назначению и действующим веществам. Выбрать нужное лекарственное средство поможет врач-гинеколог. В «Доктор А» принимают специалисты первой и высшей категории, назначающие только современные препараты с доказанной высокой эффективностью.
Как действуют вагинальные свечи
Форма-основа в виде конуса или цилиндра при температуре 36 °C и выше растворяется, и лекарство, которое содержится в свече, доставляется в ткани, а оттуда — в кровеносную систему. Растворенные части оболочки выводятся естественным путем.
Преимущество лечения свечами
Использовать свечи для женского здоровья при лечении гинекологических заболеваний удобно и просто. Они вводятся безболезненно, справиться с процедурой можно без посторонней помощи.
Другие преимущества интравагинальной терапии в сравнении с пероральным приемом препаратов с аналогичным действующим веществом:
Как использовать вагинальные свечи
Свечи — это лекарство, которое назначает по показаниям лечащий врач. Перед использованием любых вагинальных суппозиториев необходима консультация специалиста.
Также перед применением следует изучить инструкцию к препарату. В ней есть рекомендации о продолжительности терапии. Если врач-гинеколог не назначил индивидуальную схему лечения, следуйте инструкции.
Как правило, суппозитории применяют один раз в день. Удобнее всего использовать свечу вечером перед сном: после введения лекарственного средства рекомендуют полежать.
Правильно применять вагинальные суппозитории следующим образом:
Тонкая жировая оболочка препарата в форме суппозитория плавится при температуре тела и вытекает, поэтому лучше использовать прокладку. Вытекшую жидкость с кожи и слизистых следует удалить салфеткой или водой.
Свечи в гинекологии: показания к применению
Противовоспалительные свечи
Многие гинекологические заболевания и патологии сопровождаются воспалением тканей. Противовоспалительные свечи в гинекологии помогают доставить лекарство непосредственно к очагу воспаления. Наиболее распространенные активные компоненты в таких препаратах: диклофенак, индометацин, преднизолон. В продаже имеются препараты и с растительными действующими веществами: облепиховое или эвкалиптовое масло, ромашка, шалфей, календула.
Суппозитории с натуральными компонентами разрешены беременным женщинам и девушкам-подросткам. Некоторые свечи при воспалениях по женски оказывают дополнительный обезболивающий эффект.
Показания к применению:
Антибактериальные (противомикробные) свечи
Противомикробные свечи для женщин обычно содержат йод, хлоргексидин, метронидазол, миконазол, пенициллин, цефалоспорин, макролид, ко-тримоксазол или другой антибиотик, убивающий бактерии, провоцирующие инфицирование тканей.
Показания к применению:
Обезболивающие свечи
Современные суппозитории — это свечи широкого спектра действия, как правило, они содержат противовирусный или противогрибковый, а также противовоспалительный и обезболивающий компоненты. Обезболивающие свечи в гинекологии с кеторолаком или индометацином в составе способны быстро купировать неприятные ощущения.
Показания к применению:
Свечи для восстановления микрофлоры
Кислая среда во влагалище поддерживает его способность к самоочищению, дает защиту от бактерий и вирусов. Если количество лактобацилл, поддерживающих нужную кислотность, сокращается, блокируются защитные функции системы, возникают неприятные симптомы.
В этом случае рекомендовано использовать свечи для улучшения микрофлоры, они содержат пробиотические штаммы лактобактерий. Такие свечи, восстанавливающие микрофлору, в гинекологии обычно используют после лечения антибиотиками.
Показания к применению:
Гормональные свечи
Гормональные суппозитории содержат синтетический аналог женского гормона эстрогена. В гинекологии лечение свечами с эстрадиолом помогает восполнить его недостаток в организме.
Показания к применению:
лечение мочеполовых расстройств, связанных с дефицитом эстрогена;
выраженные симптомы менопаузы;
предоперационная терапия и период реабилитации после хирургических вмешательств у женщин в постменопаузе.
Противогрибковые свечи
Противогрибковые свечи в гинекологии назначаются при поражении слизистых оболочек грибками. Действующее вещество повреждает клеточные мембраны грибов, способствует их гибели.
Показания к применению:
Противовирусные свечи
Используемые в гинекологии свечи от инфекций обычно содержат интерферон или панавир — вещества, обладающие противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. Такие противовирусные свечи для женщин подавляют распространение возбудителя и увеличивают резистентность организма к инфекционной нагрузке.
Показания к применению:
Ректальное применение свечей
В терапии гинекологических болезней могут использоваться различные ректальные свечи: противовоспалительные, противомикробные и другие. Попадая в кишечник, лекарство быстро всасывается в его стенки, а затем попадает в кровь, обеспечивая общее, быстрое воздействие на весь организм.
На вопрос, можно ли ректальные свечи применять в гинекологии, ставить их во влагалище, ответ будет отрицательным. Если на упаковке к препарату есть указания на ректальное применение, следует вводить суппозиторий только в прямую кишку. Некоторые суппозитории, например, Нистатин, выпускаются и в вагинальной, и в ректальной форме. Будьте внимательны при покупке выписанного препарата.
Заживляющие свечи
Применяемые в гинекологии заживляющие свечи содержат декспантенол или другие стимуляторы репарации тканей. Они ускоряют заживление слизистой влагалища и шейки матки.
Показания к применению:
Свечи для профилактики в гинекологии
Иногда врачи-гинекологи назначают свечи для профилактики женских заболеваний после успешного окончания лечения или перед хирургическим вмешательством. Даже те виды вагинальных свечей, которые содержат исключительно растительные компоненты и относятся к категории БАД, стоит принимать только после консультации со специалистом.
Свечи или таблетки: что выбрать?
Нередко привычные нам препараты, например, обезболивающие или противовоспалительные, можно встретить не только в форме таблеток, но и в виде суппозиториев.
Суппозитории разделяют на ректальные, вагинальные и в форме палочек. Основа, из которой изготовлен препарат, тает при воздействии температуры тела и высвобождает действующее вещество, которое быстро всасывается в кровь через слизистую. Минуя долгий путь через пищевод и агрессивную среду желудка, такое лекарство оказывает эффективное местное и общее действие.
Когда назначают суппозитории?
В зависимости от симптомов и установленного диагноза форму лекарственного препарата должен назначить врач.
Суппозитории часто применяются для местного лечения. Кроме того, такую форму назначают при сильной рвоте или проблемах с пищеварением, а также при невозможности открыть рот, например при травмах челюсти. Некоторые детские лекарства выпускаются в виде свечей, так как маленькие дети не могут самостоятельно проглатывать таблетки.
Стоит отметить, что суппозитории требуют бережного хранения в сухом, прохладном месте. Растаявший препарат применять нельзя!
Какие лекарства выпускаются в форме суппозиториев?
Нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики
Такие лекарства назначают маленьким детям, а также взрослым в случае, если нет возможности принимать лекарство перорально.
Свечи будут уместны в случае, если человек одновременно принимает много препаратов, а также при болезнях желудка.
При сильном отравлении привычный прием лекарств может быть бесполезен, поэтому врач может назначить препарат в форме суппозиториев.
Средства от запора
Наряду со множеством пероральных слабительных препаратов, эффективным средством от запора являются глицериновые свечи. Однако постоянно применять их нельзя: они быстро вызывают привыкание, что может усугубить проблему.
Средства от геморроя
При таком деликатном заболевании нередко прописывают мази и свечи. В отличие от обезболивающих таблеток, они действуют местно и быстрее снимают воспаление и боль.
Средства от гинекологических заболеваний
Достаточно часто суппозитории применяются при лечении заболеваний, передающихся половым путем, а также при нарушениях микрофлоры. Однако в большинстве случаев подобные заболевания все же требуют комплексной терапии, включающей и пероральные средства и суппозитории.
Помните, у препаратов есть противопоказания. Окончательное решение по назначению тех или иных лекарств должен принимать только лечащий врач!
Как действуют суппозитории (свечи)
Способом применения свечей является введение в полость тела.
В зависимости от пути введения различают суппозитории ректальные, вагинальные и палочки.
Как же действуют свечи?
Использование свечей у большинства ассоциируется с лечением геморроя, запоров, гинекологических заболеваний и контрацепции, т.е. с действием препарата только в месте введения (местное действие).
Однако лекарственное вещество из суппозитория может быстро и практически полностью попадать в кровоток (в отличие от лекарств для внутреннего применения) и оказывать действие на другие органы и ткани. Это происходит благодаря хорошей всасывающей способности слизистой оболочки прямой кишки, развитой кровеносной и лимфотической системам в органах малого таза. Поэтому суппозитории обладают еще и системным действием.
В отличие от таблеток свечам не приходится проходить через весь желудочно-кишечный тракт. На лекарство не воздействуют кислая и щелочная среда в разных отделах ЖКТ, пищеварительные ферменты, отсутствует взаимодействие с пищей. Препарат не проходит через печень (орган, очищающий кровь от всего лишнего, в том числе и лекарств). Поэтому эффективность такой лекарственной формы может быть выше, чем, например, у таблеток с той же дозировкой. Это позволяет снизить дозу, а следовательно, и риск возникновения аллергических и побочных реакций.
В настоящий момент выпускаются свечи, оказывающие болеутоляющее, жаропонижающее, противовоспалительное, спазмолитическое, бактериостатическое, противовирусное, иммуномодулирующее и другие действия.
Свечи не самая популярная у производителей (не более 2% рынка) и потребителей (неудобство применения, соображения приличия и гигиены) лекарственная форма.
При этом они имеют свои преимущества:
1. Лекарственное вещество не проходит через весь желудочно-кишечный тракт.
2. Свечи можно использовать в случаях тошноты, рвоты, нарушениях процесса глотания, при тяжелых заболеваниях органов пищеварения, в том числе печени.
3. Отсутствует проблема применения вещества, неприятного на вкус, запах или агрессивного для слизистой оболочки ЖКТ.
4. Скорость поступления лекарства в кровь не многим уступает внутримышечной инъекции (можно использовать, в том числе, и для экстренной помощи).
5. Уровень аллергических реакций на препарат ниже, чем у других лекарственных форм.
6. Свечи эффективны и удобны в применении при лечении больных в детском и пожилом возрасте.
Суппозитории могут быть альтернативой инъекциям и таблеткам. Особенно в ситуациях, когда инъекционный или пероральный пути введения невозможны или нежелательны.
Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта, не может служить заменой личного обращения к специалисту.
Суппозитории
Суппозитории (лат. suppositōrium «подставка»), свечи — твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся или распадающиеся при телесной температуре дозированные лекарственные формы, применяемые для введения в полости тела. [1]
Различают суппозитории ректальные (свечи) — Suppositoria rectalia; вагинальные — Suppositoria vaginalia и палочки — Bacilli.
Ректальные суппозитории могут иметь форму конуса, цилиндра с заостренным концом или иную форму с максимальным диаметром 1,5 см. Масса одного суппозитория должна находиться в пределах от 1 до 4 г. Если масса не указана, то суппозиторий изготавливается массой 3 г. Масса суппозиториев у детей должна быть от 0,5 до 1,5 г.
Вагинальные суппозитории могут быть сферическими (шарики) — globuli, яйцевидными (овули) — ovula или в виде плоского тела с закругленным концом (пессарии) — pessaria. Масса их должна находиться в пределах от 1,5 до 6 г. Если масса не указана, то вагинальные суппозитории изготавливают массой не менее 4 г.
Палочки имеют форму цилиндра с заостренным концом и диаметром не более 1 см. Масса палочки должна быть от 0,5 до 1 г.
Содержание
Основы
В качестве липофильных основ для изготовления суппозиториев применяют масло какао, сплавы его с парафином и гидрогенизированными жирами, растительные и животные гидрогенизированные жиры, твердый жир, ланоль, сплавы гидрогенизированных жиров с воском, твердым парафином и другие основы, разрешенные для медицинского применения.
В качестве гидрофильных основ используют желатино-глицериновые гели, сплавы полиэтиленоксидов с различными молекулярными массами и другие вещества, разрешенные для медицинского применения. Желатино-глицериновую основу изготавливают из желатина медицинского, глицерина и воды.
При изготовлении суппозиториев могут применяться бутилокситолуол, бутилоксианизол, лимонная кислота, эмульгатор N1; эмульгатор Т-1, эмульгатор Т-2, твин-80, спирты шерстного воска, аэросил и другие вспомогательные вещества, разрешенные для медицинского применения.
Технология
Основным методом получения суппозиториев в промышленном производстве является выливание в формы.
Метод состоит из следующих стадий:
Лекарственные вещества при необходимости измельчают, просеивают, смешивают с основой непосредственно или после растворения или растирания с небольшим количеством воды. глицерина, вазелинового масла или другого подходящего растворителя. Термолабильные вещества добавляют к полуостывшей основе непосредственно перед формированием суппозиториев.
Суппозитории готовят выливанием расплавленной массы в формы, выкатыванием или прессованием на специальном оборудовании. В качестве связующего вещества при изготовлении суппозиториев методом выкатывания применяют ланолин безводный.
Контроль качества
Суппозитории должны иметь однородную массу, одинаковую форму и обладать твердостью, обеспечивающей удобство применения. Однородность определяют визуально на продольном срезе по отсутствию вкраплений. На срезе допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.
Среднюю массу определяют взвешиванием 20 суппозиториев с точностью до 0,01 г. Отклонение в массе не должно превышать ±5% и только два суппозитория могут иметь отклонение ±7,5%.
Для суппозиториев, изготовленных на гидрофильных основах, определяют время растворения. Для этого один суппозиторий помещают на дно сосуда вместимостью 100 мл, содержащего 50 мл воды с температурой (37±1)°С. Сосуды через каждые 5 минут взбалтывают таким образом, чтобы жидкость и проба приобрели вращательное движение. Суппозиторий как правило должен раствориться в течение 1 часа.
Упаковка и хранение
Суппозитории запечатывают в контурную упаковку из полимерных материалов, комбинированных материалов с алюминиевой фольгой и другие упаковочные материалы, разрешенные для медицинского применения. На упаковках суппозиториев, изготовленных на полиэтиленоксидных основах, должно содержаться указание о необходимости увлажнения суппозиториев перед введением в полость тела.
Обычно суппозитории хранят в прохладном месте.